Oppdragsbeskrivelse:
Etter prosjektet “Omstilling psykisk helsevern” vedtok Sykehuset Innlandet flere organisatoriske endringer av Divisjon Psykisk Helsevern.
Gjennom 2013 gjennomgikk flere avdelinger og enheter strukturelle endringer, som flytting, sammenslåing og nedleggelse av enheter. F.eks. ble alderspsykiatri samlokalisert til Sanderud, nedleggelse av affektiv/bipolar døgnenhet ved Reinsvoll og enhet for spiseforstyrrelser ble flyttet til DPS Gjøvik fra Reinsvoll.
For å evaluere effekten av disse endringene ønsker nå Sykehuset Innlandet å gjennomføre en objektiv evaluering av disse endringene. For å ivareta objektivitet ønskes det en ekstern gruppe for dette formål.
Evalueringen skal vurdere I hvilken grad omstillingen har hatt effekt på de tjenestene divisjonen skal levere tilhørende befolkning.
Nærmere bestemt:
•Evaluering av de kortsiktige effektene av omstillingen på helsetjenester levert til befolkningen, herunder kvalitet og økonomiske aspekter
•Særlig fokus på spesifikke pasientgrupper/enheter som ble direkte berørt av omstillingen
•Dersom overhengende forbedringsområder identifiseres, foreslå tiltak
•Eventuelt foreslå ytterligere områder som bør undersøkes nærmere
Analysen skal utføres på to nivå:
1 – overordnet nivå med fokus på effekten av omstillingen for den berørte befolkning
2 – sub-nivå med fokus på spesifikke enheter/pasientgrupper som ble spesielt berørt av omstillingen som :
•Alderspsykiatri - ble samlokalisert til Sanderud
•Spiseforstyrrelser – flytting av enhet fra Reinsvoll til DPS Gjøvik
•Affektive tilstander – enhet nedlagt og pasienter overført til DPSer
•Akutt og korttidsenhet – enhet overført til DPS
Dersom mulig bør gruppene nevnt over sammenlignes med tilsvarende populasjoner
English version.
•As a result of the project “Omstilling psykisk helsevern”, Sykehuset Innlandet decided to undertake several organizational changes to its psychiatry division •During first half of 2013, Sykehuset Innlandet initiated restructuring of several clinics within the psychiatry division, e.g., –Reallocation and merger of several clinics (e.g., geriatric psychiatry consolidated in Sanderud) –Closure of clinics (e.g., affective disorders in Reinsvoll, acute and short-term psychiatry in Sanderud), with ambition to move patients to district psychiatric centers •To evaluate the short-term effects of these changes, Sykehuset Innlandet now wishes to make a revision of the reform in terms of patient value, i.e., –Effect on patient health, or proxies for patient health –Effect on overall costs for care, or proxies for overall costs –(Access to care) Project objectives
1.Evaluate the short-term effects of reform conducted in 2013 in terms of patient value(i.e., patient health in relation to total costs for care) with focus on:
2.Overall patient population that was affected by the reform
3.Deep-dives on specific patient groups/clinics which are likely to have been more effected by the restructuring
4.Propose high level recommendations on areas/clinics/patient groups where there is likely room for improvement
5.Propose areas for further research
Analysis should be conducted on two levels
1) High level analysis of effects in the overall patient population affected by the reform
2) Deep-dives on specific clinics/patient groups that are expected to be specifically affected by the reform, including*:
I.Geriatric psychiatry (which were affected by consolidation to Sanderud)
II.Eating disorders (relocation of unit from Reinsvoll to DPS Gjøvik)
III.Affective disorders (clinic closed and patients transferred to the district psychiatric centers)
IV.Acute and short-term psychiatry (clinic closed and patients transferred to the district psychiatric centers)
V.Personality disorders (clinic closed and patients transferred to the district psychiatric centers)
(If/when possible the groups i-V above should be compared to similar clinics who were not affected, e.g. through difference-in-difference analysis, if data and sample sizes permitting)